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子宫肌瘤栓塞术有助于恢复生育能力

引言:一项新的研究表明,微创治疗可以帮助子宫肌瘤女性恢复生育能力。

根据《放射学》杂志在线发表的一项新研究,微创治疗可帮助恢复子宫肌瘤女性的生育能力

子宫肌瘤,子宫壁中纤维和肌肉组织的异常肿块被认为是与妊娠有关的不育和并发症的最常见原因之一。先前的研究发现,每四名有肌瘤的女性中就有一个与生育能力有关。这类女性的标准治疗选择是子宫肌瘤切除术或肌瘤的手术切除。

然而,根据研究的合著者,葡萄牙里斯本圣路易斯医院介入放射科的JoãoMartins Pisco,MD,Ph.D,子宫肌瘤切除术并非总是可行或有效的,并且可能导致包括子宫切除术在内的重大并发症。

子宫肌瘤栓塞术(UFE)是一种侵入性较小的选择,涉及将通常由非常小的珠子组成的栓塞剂注射入子宫动脉,以阻断对子宫和肌瘤的血液供应。当肌瘤死亡并开始萎缩时,子宫完全恢复。UFE可以在事先进行子宫肌瘤切除术或体外受精(IVF)的患者中进行。

尽管UFE具有微弱的侵袭性,但由于担心该手术可能会导致子宫内膜或子宫内膜的血流不足,并且对有症状的肌瘤的妇女而言,UFE尚未在医学界被完全接受作为保留生育力的治疗方法。卵巢。

对于这项新研究,Pisco博士及其同事评估了359名无法受孕且接受常规或部分UFE子宫肌瘤妇女的妊娠率。在传统的UFE中,所有子宫动脉分支均被栓塞。然而,部分手术仅需要治疗小肌瘤的血管,而使相应的大血管不受影响。部分UFE可能有助于降低与传统UFE相关的不孕风险。

经过平均将近六年的随访,在359名妇女中,有149名妇女怀孕了一次或多次,占41.5%,而131名妇女总共生育了150名婴儿。这是超过85%的分娩妇女的首次怀孕。

该手术治疗肌瘤相关症状的临床成功率约为79%。部分UFE的并发症发生率为14.6%,常规UFE的并发症发生率为23.1%。如MRI所示,对28例肌瘤未得到充分治疗的患者重复了该手术,随后有11例患者怀孕。

皮斯科博士说:“我们的研究结果表明,对于希望受孕的子宫肌瘤女性,UFE是一种恢复生育能力的程序,UFE后的妊娠似乎是安全的,而且发病率低。” “尽管处于高风险人群中,但无法受孕的妇女在UFE后仍能正常怀孕,并发症发生率与普通人群相似。”

皮斯科博士建议,对于那些想要受孕的肌瘤女性,特别是那些肌瘤数量很多或非常大的女性,UFE可能成为一线治疗。这类患者肌瘤切除术后肌瘤复发率超过60%,因此UFE成为重要的选择。

研究人员正在继续进行治疗并收集数据。自撰写本文以来,还有12次怀孕。

皮斯科博士说:“在我们的研究中,现在有近200名新生儿接受超短视疗法。” “我们的下一步将是比较部分和常规UFE结果的随机研究。”

 
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