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青少年服用口服避孕药可能会增加抑郁症状的风险

引言:研究人员报告说,在他们研究的整个人群(16至25岁)中,口服避孕药与抑郁症状的严重程度之间没有关联。但是,他们发现与未使用口服避孕药的16岁女孩相比,16岁女孩的抑郁症状严重程度更

自从首次使用避孕药以来,研究人员就一直试图了解口服避孕药使用与情绪之间的联系。由布莱根妇女医院和格罗宁根大学医学中心(UMCG)和荷兰莱顿大学医学中心的研究人员领导的一项新研究通过对年轻女性进行抑郁症调查,为他们提供了重要的新信息。
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抑郁症状-如哭泣,过度睡眠和进食问题-可能比诊断出的临床抑郁症要微妙得多。但是,通过每三年对1,000多名女性进行一次调查,调查人员已经收集了有关这些亚临床症状的独特数据。在《美国医学会杂志》(JAMA Psychiatry)上发表的一项研究中,研究人员报告说,在所研究的整个人群(16至25岁)中,口服避孕药的使用与抑郁症状的严重程度之间没有关联。但是,他们发现与未使用口服避孕药的16岁女孩相比,16岁女孩的抑郁症状严重程度更高。

通讯作者,MPH博士,医学博士Anouk de Wit表示:“女性开始服用避孕药时最常见的问题之一,而青少年和青少年在考虑服用避孕药时最担心的问题是抑郁症的即时危险。”培训,原属布里格姆精神病学系。De Wit现在是UMCG精神病学系的实习生。“大多数女性在青少年时期就首先服用口服避孕药。青少年面临着许多具有挑战性的情绪问题,因此监测她们的表现尤为重要。”

共同作者,布里格姆精神病学系精神病学研究副主席,康纳斯中心执行主任,医学博士,医学博士Hadine Joffe说:“抑郁症的症状比临床抑郁症更为普遍,并且可能对生活质量产生深远影响。”妇女健康和性别生物学研究。“我们的这项研究是首次深入研究更细微的情绪症状,这种情绪症状比抑郁发作更常见,但会影响生活质量,并使女孩,妇女及其家庭感到担忧。”

为了进行研究,de Wit,Joffe及其同事分析了前瞻性队列研究“追踪青少年的个人生活调查(TRAILS)”中来自女性参与者的数据,该研究是对荷兰青少年的纵向研究。每个参与者填写有关抑郁症状的调查问卷,这些症状包括哭泣,进食,睡觉,自杀意念,自残,一文不值和负罪感,精力充沛,悲伤和缺乏愉悦感。他们的反应被用来产生抑郁症状严重程度评分。

在所分析的1,010名年龄在16至25岁之间的整个队列中,研究小组发现口服避孕药与抑郁症状的严重程度之间没有关联。但是,他们确实发现,平均而言,使用口服避孕药的16岁参与者的抑郁症状严重程度得分比未服用口服避孕药的人高21%。他们报告比同龄人更多的哭泣,更多的睡眠和更多的饮食问题。

作者指出,口服避孕药与抑郁症状之间的关系可能是双向的:口服避孕药可能会导致症状严重,症状更严重可能会促使青少年开始服用口服避孕药,或两者兼而有之。诸如此类的观察性研究无法确定因果关系的方向。

“由于研究设计的原因,我们不能说这些药丸会引起情绪变化,但是我们确实有证据表明,有时在使用药丸之前会发生情绪变化,有时会在发生情绪变化之前开始服用药丸,”德威特

作者注意到的另一个限制是荷兰人是相对同质的人群-这些结果在更多样化的人群中是否会相同还有待观察。作者还指出了这项研究的几个优点,包括研究规模大,特征明确的队列研究。此外,该研究集中于青少年,父母和临床医生可能担心的症状。

乔夫说:“这种关联的程度很小,而且这些抑郁症症状还很轻,以至于它们并不构成临床或严重的抑郁症。但是,在使用口服避孕药的青少年中,这些情绪变化很明显,他们是弱势群体。” 这些担忧与缺乏避孕的更大风险相比,缺乏避孕会导致青少年意外怀孕和怀孕并发症,包括潜在的产后抑郁症。”

其他形式的节育措施也称为长效可逆避孕药(LARC),例如宫内节育器(IUD),可将激素暴露于局部子宫。研究人员有兴趣进行跟进以确定是否没有在整个人体和大脑中接触激素,与抑郁症状的相关性较小。

威特说:“口服避孕药的使用者,父母和卫生保健提供者应意识到出现抑郁症状的可能性增加,因为它可能影响生活质量和坚持口服避孕药的坚持性。”