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胎儿偏大+胎盘局限于宫角,我成功顺产还躲过了产后大出血

引言:产前检测出胎儿偏大有肩难产风险、胎盘局限于左侧宫角可能因胎盘因素宫缩乏力而引发产后大出血、产时宝宝正枕后位、产后胎盘剥离困难…… 发布时间:2022-03-19 09:32:20

产前检测出胎儿偏大有肩难产风险、胎盘局限于左侧宫角可能因胎盘因素宫缩乏力而引发产后大出血、产时宝宝正枕后位、产后胎盘剥离困难……

 

近日,长沙新手妈妈胡女士亲身经历了一场“惊心动魄”的生娃历程。幸运的是,在长沙普瑞医院多学科团队的帮助下成功顺产,产时及产后2小时出血仅300毫升。

 

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安全顺产,宝妈辛苦啦

 

 

  多学科会诊 定制分娩方案     

孕40+4周,胡女士出现先兆临产症状,产前评估发现情况不容乐观。

 

“这名宝妈生产的风险还是比较大的。”长沙普瑞医院王爱华副主任医师介绍,胡女士产前B超评估胎儿偏大,体重在7斤半左右,腹围比头围大22毫米,有肩难产的风险。另外,胎盘局限于左侧宫角。如果胎盘不能顺利自娩,需行人工剥离胎盘术。宫角部位肌层薄弱,一旦出现胎盘粘连剥离困难,人工剥离胎盘有可能引发子宫穿孔。而人工剥离胎盘过程中及剥离后,均可能因宫缩乏力导致产后大出血,必要时需中转开腹剖宫取胎盘。

 

“之前刷新闻看到长沙一个孕妇跟我是一样的情况。但是她剥离胎盘后出现了大出血,我就非常担心我会不会和她一样陷入危险中。但普瑞医护团队的专业给了我很大的信心。”胡女士表示。

 

与孕妇充分沟通后,长沙普瑞医院尊重其自然分娩意愿,多学科团队会诊,普瑞荣誉院长、湘雅二医院妇产科主任丁依玲共同对胡女士的情况进行了全面的产前评估:可以在严密监测下,进行阴道试产。

 

专家团队针对分娩过程中可能出现的风险准备了多个应对预案以保障母婴安全,并与孕妈及家属积极沟通定制专属分娩方案,为安全分娩做好充足的准备。

 

 金牌助产长助娩 调整胎位不正    

2月27日0点临产,2名妇产科医生、2名助产士、麻醉师、新生儿科医生整齐就位,严密把控产程。

 

普瑞医院金牌助产长刘玉桂全程陪伴在胡女士身边监产。作为原湖南省妇幼保健院产房主管,刘玉桂曾在省妇幼保健院从事产科急诊、产科门诊、产房工作三十年余年,积累了丰富的助产经验和技术,成功接生过万名宝宝。 她在身旁的鼓励和指导,也给了胡女士更多信心和勇气。

 

“没想到刘老师帮我摸了一下,检查发现宝宝是正枕后位,这更增加了顺产的难度,我当时都有点崩溃了。”想起生产时的突发状况,胡女士依旧心有余悸。

 

宫口开到6指时检查发现宝宝为枕后位,现场妇产医生及助产士评估,未出现梗阻性难产,阴道分娩的可能性很大。经与孕妈及家属充分沟通后,胡女士选择继续尝试阴道分娩。助产长刘玉桂指导孕妈采用跪式、侧卧位、胸膝卧位等自由体位,不断进行胎位调整。宫口近开全后,救护车即刻前往长沙市中心血站待命。

 

终于,在产科医护团队全面评估、严密监测、正确指导以及孕妈的积极配合下,17:12分,一名男宝宝平安降生,重3640g。

 

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调皮宝宝“小果仁”

 

 人工剥离胎盘 有惊无险     

 

顺利生产后,又迎来了另一个难关——胎盘未顺利娩出,需进行人工剥离胎盘。

 

“探查时发现大部分的胎盘局限在左侧的宫角,再加上子宫中下段收缩,胎盘位置较高,人工剥离胎盘难度比较大。幸运的是没有出现胎盘植入的情况。”助产长刘玉桂与王爱华副主任医师相互配合,17:47分,在超声引导下胎盘被顺利剥离。检查发现胎盘完整,没有缺损也没有粗糙面。产后床旁B超结果显示,左侧宫角淤血没有增大,未出现活动性出血。产时及产后2小时出血共计300毫升。“为预防产后出血准备的一系列措施都没用上,我们是非常开心的。”王爱华医生表示。

 

全面的产前评估,多学科专家合作以及宝妈和家属的高度信任,让一切有惊无险。

 

产后第三天,胡女士在月子房内做药灸调理身体,新手宝爸在一旁逗娃。“最最担心的大出血没有发生,分娩前后我身边都一直没有离开过医护人员,像罗春香医生、王爱华医生、唐永莉主任、助产长刘老师……他们不断给我鼓励和信心,真的很感谢所有的医护人员。”

 

胡女士顺利生产后,普瑞医院医护团队也收到了一份特殊的礼物

 

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家属手写感谢小卡片

 

“宝宝生命最初的啼哭声由你们开启,你们普通却又特殊,平凡却伟大。

你们尽职尽责,服务贴心,关怀备至,细致入微!

真的特别感激,谢谢!”

 
 

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